平成18年度 集計結果

平成18年度（H18.4.1～H19.3.31）の入棟患者様のまとめ

入棟者総数　70名
男性26名
女性44名
年齢
男性73.5歳（41-97）
女性84.0歳（58-98）
平均80.0±11.8歳

疾患別入棟者数	男性	女性
脊髄損傷（1-b）	1	3
下肢骨折（2）	3	24
廃用症候群（3）	30	28
靱帯損傷	0	2

平均在棟日数　　　　　　　　 ８１．０日(n=１１６)

疾患別平均在棟日数

脳血管障害（1-a）	130.2±37.0日
脊髄損傷（1-b）	69.8±23.8日
下肢骨折（2）	80.8±19.7日
廃用症候群（3）	62.0日

転帰（退院の状況）

同期間での退院患者様の状況です。
４０％がご自宅もしくは老人保健施設等へ退院しています。このグループは治癒もしくは軽快退院と考えられます。
３４％は、他院を含む介護療養施設へ転棟もしくは転院しています。ADLの改善はみられますが、麻痺等の残存のため自宅等での生活にはまだ困難があるグループと考えられます。
２５％は、さらに医療的なケアが必要とされ医療病棟へ転棟しています。近年の入院患者様の重症化を反映した結果となっています。

リハビリテーションの効果を検討するため、入棟時と退院（退棟）時のBarthel IndexおよびFIMを症例数の多い下記３群で比較しました。

Barthel Index

脳血管障害（1a）	下肢骨折等（1b）	廃用症候群（３）
入棟時　　　　　　　　退棟時	入棟時　　　　　　　　退棟時	入棟時　　　　　　　　退棟時

(paired t-test)

Ｂａｒｔｈｅｌ　Ｉｎｄｅｘ＊とは
　1955年来、米国メリーランド州の慢性疾患の病院であるMontebello State病院、Deer‘s Head病院、Western Maryland病院で、ケアが自立していない神経筋、または筋骨格系の障害をもった患者の能力を評価採点し、経時的にテストし、ＰＴのDorothea W.Barthelが開発し、1965年　Dr Florence I. MahoneyによってMaryland State Medical Journalに発表されたＡＤＬ評価法の１つ　　　　　　　　　　
　食事、移乗、整容、トイレ動作、入浴、移動、階段昇降、更衣、排便コントロール、排尿コントロールの１０項目１００点満点で評価します。
＊Mahoney FI, Barthel DW: Functional evaluation; the Barthel index. Md Med State J 14: 61-65, 1965

FIM(Functional Independence Measure)

脳血管障害	下肢骨折等	廃用症候群
入棟時　　　　　　　　退棟時	入棟時　　　　　　　　退棟時	入棟時　　　　　　　　退棟時

(paired t-test)

症例数の多かった３つの疾患群での比較検討では、すべての群でIndexの改善がみられ、リハビリテーションの効果が確認できました。

FIMとは
　Functional Independence Measureの略。介在量の測定を目的としたADL評価法。食事や移動などの「運動ADL」１３項目91点および「認知ADL」５項目35点で評価します。