平成21年度 集計結果

平成21年度（H21.4.1～H22.3.31）の入棟患者様のまとめ

入棟者総数

性別		年齢
男性	31名	男性	77.7歳（48-88）
女性	47名	女性	84.6歳（60-98）
総数	78名	平均	82.0±8.2歳

疾患別入棟者数

項目	男性	女性
脳血管障害（高次脳機能障害含む）	12名	12名
下肢骨折	6名	28名
廃用症候群	11名	6名
その他	2名	1名

平均在棟日数93.8日(n=78)

疾患別平均在棟日数

疾患名	在日数
脳血管障害（高次脳機能障害含む）	127.9日
下肢骨折	76.2日
廃用症候群	90.4日

転帰（退院の状況）

同期間での退院患者様の状況です。
５６％がご自宅、社会福祉施設もしくは老人保健施設等へ退院しています。このグループは治癒もしくは軽快退院と考えられますが、ご高齢の方が多いため在宅復帰率は４７％です。
１５％は、他院を含む介護療養施設へ転棟もしくは転院しています。ADLの改善はみられますが、麻痺等の残存のため自宅等での生活にはまだ困難があるグループと考えられます。
３０％は、さらに医療的なケアが必要とされ医療病棟へ転棟しています。近年の入院患者様の重症化を反映した結果となっています。

リハビリテーションの効果を検討するため、入棟時と退院（退棟）時のBarthel IndexおよびFIMを症例数の多い下記３群で比較しました。

Barthel Index

入棟時　　　　　　　　退棟時	入棟時　　　　　　　　退棟時	入棟時　　　　　　　　退棟時

Ｂａｒｔｈｅｌ　Ｉｎｄｅｘ＊とは

1955年来、米国メリーランド州の慢性疾患の病院であるMontebello State病院、Deer‘s Head病院、Western Maryland病院で、ケアが自立していない神経筋、または筋骨格系の障害をもった患者の能力を評価採点し、経時的にテストし、ＰＴのDorothea W.Barthelが開発し、1965年　Dr Florence I. MahoneyによってMaryland State Medical Journalに発表されたＡＤＬ評価法の１つ。食事、移乗、整容、トイレ動作、入浴、移動、階段昇降、更衣、排便コントロール、排尿コントロールの１０項目１００点満点で評価します。

＊Mahoney FI, Barthel DW: Functional evaluation; the Barthel index. Md Med State J 14: 61-65, 1965

FIM(Functional Independence Measure)

入棟時　　　　　　　　退棟時	入棟時　　　　　　　　退棟時	入棟時　　　　　　　　退棟時

(paired t-test)

FIMとは

Functional Independence Measureの略。介在量の測定を目的としたADL評価法。食事や移動などの「運動ADL」１３項目91点および「認知ADL」５項目35点で評価します。
症例数の多かった３つの疾患群での比較検討では、すべての群でIndexの改善がみられ、リハビリテーションの効果が確認できました。