平成16年度(H16.4.1~H17.3.31)の入棟患者様のまとめ

入棟者総数 79名
男性 37名
女性 42名
年齢
男性 77.1歳(54-95)
女性 82.4歳(64-100)
平均 79.9±8.6歳

疾患別入棟者数 男性 女性
脳血管障害(1-a) 17例 11例
脊髄損傷(1-b) 1例 2例
下肢骨折(2) 3例 19例
廃用症候群(3) 14例 10例
3に準ずる病態(4) 1例 0例

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平均在棟日数 142.4±55.8日(n=78)

疾患別平均在棟日数

脳血管障害(1-a) 145.1±53.6日(n=28)
脊髄損傷(1-b) 177.3±0.6日(n=3)
下肢骨折(2) 142.2±49.8日(n=22)
廃用症候群(3) 140.4±62.3日(n=24)
その他(4) 14日(n=1)

転帰(退院の状況)clip_image004

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同期間での退院患者様の状況です。
約4割がご自宅もしくは老人保健施設等へ退院しています。このグループは治癒もしくは軽快退院と考えられます。
残りのほとんどは、他院を含む介護療養施設へ転棟もしくは転院しています。軽快してもご自宅等での生活にはまだ困難があるグループと考えられます。
しかし、この分析からは回復期リハビリテーション病棟で行ったリハビリテーションの効果は明確には示されません。

リハビリテーションの効果を検討するため、入棟時と退棟時のBarthel Index*およびFIM**を症例数の多い下記3群で比較しました。

Barthel Index

脳血管障害(1a) 下肢骨折等(1b) 廃用症候群(3)
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入棟時        退棟時 入棟時        退棟時 入棟時        退棟時

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(paired t-test)

FIM(Functional Independence Measure)

脳血管障害(1a) 下肢骨折等(1b) 廃用症候群(3)
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入棟時        退棟時 入棟時        退棟時 入棟時        退棟時

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(paired t-test)

症例数の多かった3つの疾患群での比較検討で、すべての群でIndexの有意な改善がみられ、リハビリテーションの効果が確認できました。
Barthel Index*とは
1955年来、米国メリーランド州の慢性疾患の病院であるMontebello State病院、Deer‘s Head病院、Western Maryland病院で、ケアが自立していない神経筋、または筋骨格系の障害をもった患者の能力を評価採点し、経時的にテストし、PTのDorothea W.Barthelが開発し、1965年 Dr Florence I. MahoneyによってMaryland State Medical Journalに発表されたADL評価法の1つ

食事、移乗、整容、トイレ動作、入浴、移動、階段昇降、更衣、排便コントロール、排尿コントロールの10項目   100点満点で評価します。
*Mahoney FI, Barthel DW: Functional evaluation; the Barthel index. Md Med State J 14: 61-65, 1965
FIM**とは
Functional Independence Measureの略。介在量の測定を目的としたADL評価法。食事や移動などの「運動ADL」13項目91点および「認知ADL」5項目35点で評価します。